“成绩不理想”不等于“学习困难”
首都儿科研究所附属儿童医院保健中心副主任医师张丽丽介绍，“成绩不理想”不等于“学习困难”。狭义上的“学习困难”是指特定的学习技能障碍，即在同等智力水平下，孩子的能力与其他同龄人存在差距，进而导致学习不理想，包括听、说、读、写、推理以及数学能力等方面的障碍。
而门诊上的“学习困难”多为广义，是指由智力问题、视听感知觉异常、神经功能发育问题、情绪行为问题、家庭环境因素以及教育不利因素等造成学习不良的综合征。
相当多的情况下，孩子并不真正存在“学习困难”的问题，是“家长觉得有病”。张丽丽介绍，由于家长的心理预期与门诊疾病诊断的标准不一样，在她接诊的病例中，约有1/3的孩子实际上并不存在“学习困难”；另外约2/3的确存在“学习困难”的孩子中，诊断为多动症的孩子又差不多占了2/3。
成年人也会学习困难？
面对不同原因导致的“学习困难”，需要有的放矢去针对性地解决。张丽丽介绍，如果是疾病造成的，要进行药物治疗。比如，对于中重度以上多动症的孩子，西药类的用药效果可达到70%，由于这是一个神经发育性的慢性疾病，因此疗程至少有1~2年。从病理上来说，1/3的患儿到青春期就能自愈，而另外1/3到一半的人在成年期时仍会有症状，但在不影响社会功能的情况下，后期不用再服药。如果是家庭环境和教育因素导致的，治疗则将着力于改善学校和家庭的养育环境，医生也会进一步帮助家长分析、判断并提供相应指导。
成年人也会存在“学习困难”的情况，但张丽丽表示，成年人的“学习困难”并不像孩子那样原因复杂。成年人世界的资讯过于分散，信息渠道太多，尤其是观看短视频里抓眼球的内容与学习这种延迟满足的活动逻辑相悖，在这种信息流背景下形成的信息获取习惯是成年人学习障碍的重要原因。针对这部分“学习困难”的成年人，张丽丽建议：“在学习内容前期没有打动你时，再去深入探索一下。”
对于“学习困难”的治疗，门诊也要通过重点评判其对社会功能的影响来决定是否进行干预。比如，有些成年人虽然存在导致“学习困难”的疾病或技能障碍，但并不影响他有份合适的工作和正常的生活，那么即便不进行治疗，也不会造成严重的后果。
孩子成绩不理想，家长千万别“上头”
孩子成绩不理想固然令家长焦虑，但也不必过于敏感。比如，有些孩子的信息接收和理解能力较弱，家长可以在日常带孩子的过程中重点强化。张丽丽提醒，一定不要教超出孩子正常生长发育范围的内容，短板需要强化，但过度地强化反而过犹不及，可能会造成孩子抵触和排斥的心理。
国家二级心理咨询师史宇也提醒，如果孩子能力没有达标，家长无法提升他的能力，只是着急给他一个更高的目标，孩子可能出现以下三种情况：一是让孩子产生自卑心理，在自我评价和认知上出现偏差；二是孩子抗拒与家长交流，导致亲子关系恶化；三是孩子出于自我保护的本能，变得冷漠和麻木。
另外，对孩子的教育也需要掌握一定的技巧，比如，可以在学习过程中设置一些有趣的环节，让孩子获得成就感。
